ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ
АЛЬЯНС является продуктом взаимодействия двух
людей, а если быть более точным — двух индивидуальностей, двух
«переменных». И в этом состоит одно из главных отличий психотерапии
от любых других методов в медицине, где переменной величиной
является только пациент (а чаще — тело пациента), а сам терапевтический
фактор
(то или иное вещество или физическое воздействие) — предельно дозирован, схематизирован и стандартизирован.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ПЕРВЫЙ КОНТАКТ с клиентом у большинства частнопрактикующих
специалистов обычно происходит по телефону, и тому, кто в будущем (может быть) станет терапевтом для
кого-то, находящегося на другом конце линии, лучше никогда не следует говорить слишком много.
Стандартный набор вопросов очень ограничен: «Кто вам меня рекомендовал? Когда
бы вы хотели встретиться? Знаете ли вы, как меня найти? Не могли бы вы оставить свой телефон и имя?».
Основное правило: чем меньше вы говорите, тем лучше для будущей терапии, и не стоит начинать ее в процессе этого звонка, пытаясь прояснить проблему пациента или произвести на него
впечатление. Если пациент все-таки склонен задавать дополнительные вопросы, лучше пообещать ему: «Я отвечу на все ваши вопросы при первой встрече». Нередко
такой ответ приходится давать неоднократно.
М.М. Решетников
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ
Требование конфиденциальности в отношении материала сессий относится не
только к терапевту, но и к пациенту, и он должен быть об этом исходно — или
по прецеденту — уведомлен, так как если сессии обсуждаются с кем-либо еще,
перенос может принимать характер диссоциированного или множественного,
или неустойчивого, но во всех случаях — осложненного. В равной степени
это относится и к дискуссионному положению о работе с двумя терапевтами
одновременно, где этика психоанализа предполагает один вариант решения,
а методология — другой.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
О ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРЕДНОСТЯХ
Люди приходят к нам преимущественно с негативными чувствами и переживаниями, и мы вслушиваемся и вчувствуемся в их рассказы ежедневно по нескольку часов подряд.
Специалистам, безусловно, известно о механизмах психического заражения, но поскольку мы все-таки профессионалы, мы не заражаемся всем, с чем сталкиваемся, однако определенное инфицирование все
равно происходит, создавая предпосылки для последующих профессиональных деформаций и профессионального выгорания.
Увы, пока есть только один способ максимально избежать этого — систематические
супервизии и повторный личный анализ, к чему прибегает все больше активно практикующих психотерапевтов.
Write a comment